主人公を口や目のない、闇に包まれた異形の存在として紹介する奇妙な方法は、作家兼監督デア・クルンベガシヴィリが自身の刺々しい、陰鬱な中絶ドラマ『エイプリル』で初めてニーナ（恐怖を感じさせるイア・スフィタシヴィリ）を表現する方法です。この作品は、昨秋のヴェネツィア映画祭で批評家たちを圧倒しました。

評論家たちによって醜女、魔女、さらには胎児と比喩されたこの卑劣な存在は、クルンベガシヴィリが母国ラゴデクヒの産科病棟での徹底的なリサーチから浮かび上がり、「精神的、感情的に逃げる手段」として生まれました。監督は、「共感に圧倒され、ほとんど持続不可能な状況が何度かありました」と説明しています。彼女は醜女や魔女について眉をひそめています。「もはや人間ではなく、しかし我々が住む世界を超えて失われている何か…（それは）我々が住む世界を超えて失われている何か…」

ダンサーのハンナ・シェパードがコスチュームの下で演じる生物的な分身のシーンは、ニーナが苦しめられる産婦人科医としての生活から逃れる機会を提供します。日中の仕事の上で、ニーナは地元の女性に対して避妊具や中絶を提供するためにキャリアを危険にさらし、ジョージアでは法的には認められていますが実際にはタブー視されています。シフトの合間に、ニーナは地方の村に足を運び、中絶を行い、夜には危険な男性との出会いを求めて孤独を和らげます。

母性は、クルンベガシヴィリのデビュー作である『ビギニング』でもテーマとなり、同じジョージアの田舎のジェホバの証人の家族を軸とする冷たい家庭用スリラーでした。同作はスフィタシヴィリも出演し、監督がその地域を舞台にした三部作を望んでいた最初の作品でした。しかし、彼女は『エイプリル』の撮影中に妊娠しており、ジョージアではLGBTQ+の権利が攻撃され、『性別』という言葉が法律から削除され、独身女性の養子縁組の権利が問題視されているため、その三部作を完成させることができないと懸念しています。